紅網靖州站9月25日訊(分站記者 劉傑華 通訊員 顏丫丫 申娟妮)9月23日早上,懷化二醫院靖州醫院婦產科醫生辦公室發生感人的一幕,3床患者小陳的父母一個勁地向婦產科的全體醫務人員致謝:“謝謝您們啊,醫生!謝謝你們的救命之恩!”
  “你們快救救我老婆!”就在10天前,9月13日晚上18點30分,懷化二醫院靖州醫院婦產科突然接到一個求救電話,已懷孕32周的貴州省黎平縣九朝鎮孕婦小陳,當天上午覺得肚子痛,在當地醫院治療後情況未見好轉,並繼續惡化,下腹疼痛加劇,陰道流血不止,當地醫院趕緊給予輸血處理,家屬緊急向懷化二醫院靖州醫院求救。
  接到求救信息,懷化二醫院靖州醫院婦產科主任向紅雲立即派張琳琳醫師隨救護車出診。張琳琳醫師接到病人時,只見孕婦臉色蒼白,褲子上全是血,已出於半昏迷狀態。體查發現孕婦子宮持續收縮,弛緩差,沒有胎心音,陰道持續出血,子宮下段有壓痛,癥狀指向胎盤早剝!胎盤早剝非常凶險,胎盤和子宮壁分離,出血積聚在胎盤和子宮壁之間,孕婦可能發生休克、彌散性血管內凝血(DIC)、羊水栓塞、腎衰,嚴重者甚至死亡。張琳琳醫師馬上電話告知情況。
  馬上做好急診“剖腹取胎術”準備!19點30分,孕婦被急速送到六樓手術室。超聲提示:胎兒死亡、胎盤增厚、與宮壁間有液性暗區。診斷:胎盤早剝、胎兒死亡、DIC(瀰漫性血管內凝血)、重度失血性休克。生命危在旦夕,一場與死神爭分奪秒的搶救工作瞬間展開:無影燈下,醫護人員臨危不懼,沉著應戰。麻醉監護、術中給氧、補液、輸血、升壓,手術有條不紊快速進行……開腹後見子宮呈藍紫色,張力大。切開子宮取出一重約2000剋死女嬰,全身蒼白,無心跳和呼吸,證明是死嬰。此時,孕婦宮腔涌出大量血液及凝血塊,出血量約1600毫升,凝血塊500毫升,這是一種典型的子宮與胎盤剝離,導致胎盤早剝大出血DIC(出血到一定程度後,凝血因子隨血液流出,導致血液無法凝固)。
  這時,產婦的出血量還在不斷增加,血色素、血壓下降,DIC已經進入纖溶階段,一旦不能阻止則後果難以設想!產科主任向紅雲帶領全科室醫生參與到搶救中,臺上積極壓迫止血,臺下不斷輸血、輸液,副院長文建平和李志軍也趕到手術室指揮。這時,一個更棘手問題出現,之前緊急取來的血已經全部用完!醫院血庫血不夠。向總院調血!檢驗科楊青和主任馬上打電話到懷化總院,很快,救護車狂奔110公里送來了救命獻血。為搶救生命,控制出血源,經過家屬簽字同意肖醫生為病人實施了“子宮全切術”。隨著一袋袋血漿輸入產婦體內,結合抗休克、抗感染等綜合治療後,生命危險監護儀上的數字總算出現了一個正常值。全體醫護人員懸著的心,稍微放下了一些。經過長達3個多小時的搶救,輸血2400毫升,產婦終於得救了。
  術後,專家感嘆地說,小陳女士非常幸運。因為在醫學上對胎盤早剝併發重度瀰漫性血管內凝血的孕婦搶救難度相當大,一旦發生“DIC”,母嬰死亡率非常高,即使在條件好的大醫院,搶救成功率也不到40%。  (原標題:懷化二醫院靖州醫院成功搶救一“DIC”孕婦)
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